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Améliorer la fréquentation du jardin

Améliorer la fréquentation du jardin thérapeutique enrichi

Comment améliorer la fréquentation du jardin: Le jardin enrichi ne peut être thérapeutique que s’il est fréquenté régulièrement. Bien des jardins en EHPAD restent malheureusement vides. Nos efforts se sont concentrés pour favoriser une visite régulière du jardin. Plusieurs études ont clairement mis en évidence que la fréquentation du jardin était directement liée aux facilités d’accès.  On citera à ce titre la survey study (enquête) menée par J Cohen-Mansfield auprès de 320 EHPAD (nursing homes) aux Etats-Unis. Il apparaissait que le fait de ne pas laisser le jardin en libre accès pendant la journée, était un facteur d’aggravation des troubles du comportement (troubles anxieux, agitation, agressivité…). Il convient donc de:
  • limiter la présence de digicodes pour ouvrir les portes
  • préférer des portes coulissantes à ouverture automatique (lorsque les portes sont un peu lourdes les résidents éprouvent des difficultés à les ouvrir par eux mêmes)
  • éviter l’obstacle former par des seuils de porte. Parfois légers, ils suffisent à rendre difficile le passage des roues d’un fauteuil roulant ou d’un déambulateur.
  • ne pas exiger que le résident soit accompagné pour sortir
  • rendre le jardin visible et attrayant depuis l’intérieur
  • offrir dès que cela est possible un accès direct au jardin depuis les chambres des résidents

Mesurer et optimiser le rythme des visites du jardin thérapeutique enrichi

La fréquentation régulière d’un jardin en institution médico-sociale est associée à la notion d’invitation permanente que celui-ci exerce sur les résidents.

Nous avons mis en place des systèmes de mesure en lien avec les travaux du LEPS (Laboratoire d’Education et Pratiques en Santé) pour évaluer :

– le nombre de résidents en EHPAD fréquentant le jardin

– la fréquence par chaque résident au cours d’une semaine et sur un rythme trimestriel

– le temps moyen de séjour dans le jardin par chaque résident au cours d’une sortie

– l’impact des saisons sur la fréquentation du jardin

– l’importance de la distance d’accès au jardin sur sa fréquentation

– l’effet de l’architecture générale du jardin sur sa fréquentation (orientation, surface, disposition, ergonomie)

– l’appropriation du jardin thérapeutique enrichi par le résident

Nous poursuivons ces travaux de recherches. Ils nous ont donné des indications précieuses sur les bonnes pratiques à respecter lors de la conception et de la mise en oeuvre d’un jardin thérapeutique enrichi

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Jardin thérapeutique et handicap

O Ubi Campi a construit une démarche d’expertise et d’écoute au service des différentes formes de handicaps. Jardin thérapeutique et handicap. La conception en MAS et FAM se décline sur une palette d’offres très large. Quelles perspectives pour Jardin thérapeutique et handicap?
D’autres travaux ont fait l’objet de publications antérieures mais nous ont poussé à aller plus loin.

Pour être thérapeutique, le jardin à destination de personnes porteuses de handicaps doit s’ajuster aux formes de handicaps et se fixer des objectifs adaptés et pour lesquels le jardin peut avoir un impact positif.

Jardin thérapeutique et handicap: les enjeux

Il doit avant tout être un espace de liberté et de bien-être, sortant du cadre contraint de la vie en collectivité, à l’extérieur des murs, des couloirs, le jardin offre une respiration bienveillante dans le rythme quotidien. Suivant les populations accueillies, leur motricité et leur déficience intellectuelle, le jardin devra ajuster une palette d’offres diversifiées.

Pour certains résidents, la fréquentation du jardin ne pourra se faire qu’accompagnée par des professionnels de santé, alors que pour d’autres son usage en accès libre sera tout à fait possible.

La notion d’invitation permanente est un élément important pour ce jardin afin qu’il présente depuis tous les points où il est possible de l’apercevoir, une sollicitation de la curiosité, du plaisir, de la gourmandise et du bien-être.

Un jardin qui raconte une histoire

O Ubi Campi a beaucoup travaillé la conception de la dimension paysagère de ses jardins thérapeutiques. Ils doivent laisser une large place à la nature. Mais ils doivent parfaitement maîtrisés la sécurité et l’ergonomie qu’ils garantissent aux résidents. Ces jardins doivent naturellement raconter une histoire de par leur architecture, leur organisation spatiale, leur couverture et palette végétale. En permettant une bonne lisibilité spatiale, tout en offrant des espaces différentiés d’intimité et d’harmonie, ce jardin facilite la transition d’un spectateur passif à l’entrée du jardin vers un acteur pro-actif participant à son évolution.

La combinaison de couvre-sol, de vivaces, de graminées, d’arbustes et d’arbres accompagnera en douceur cette progression dans l’espace.

L’amplification de la stimulation sensorielle

Ce que l’on perçoit dans un jardin, n’est plus reçu aussi pleinement lorsque l’on souffre de pertes auditives, olfactives, visuelles ou gustatives. L’utilisation de simulateurs sensoriels a permis à notre bureau d’études de revoir complètement les règles qui présidaient à la conception habituelle d’un jardin.

Les profils de la végétation, les contrastes, l’organisation spatiale, les émissions sonores, le choix, la séparation et la hauteur des plantes aromatiques ont été revus afin de permettre aux résidents d’en percevoir les nuances.

La valorisation de cette sensorialité permettra à chacun d’entrer en connexion avec l’esprit du lieu, d’être en empathie avec son environnement et de favoriser le lâcher prise.

Jardin thérapeutique et handicap: les missions thérapeutiques

Le jardin pourra offrir une large palette en valorisant une dimension ludique, de solutions thérapeutiques adaptées aux enjeux des résidents. Bien souvent, la prise en charge des troubles du comportement s’est affirmée comme un objectif important et démontrant grâce aux aménagements spécifiques développés par O Ubi Campi d’une grande efficacité. Une large gamme de modules d’enrichissement du jardin a été conçue pour les différentes formes de handicap. Ces modules visent de façon spécifique la prise en charge de:

Jardin thérapeutique et handicap

  • les troubles cognitifs (orientation temporo-spatiale, rythme circadien, mémoire sémantique, procédurale, séquençage…)
  • les troubles du comportement (stress, anxiété, agressivité)
  • le respect des consignes
  • les troubles de la communication
  • la capacité d’interaction avec un tiers
  • la concentration
  • l’estime de soi
  • l’aphasie
  • l’apraxie
  • la psychomotricité (membres supérieurs et inférieurs)
  • les troubles du sommeil

Jardin thérapeutique et handicap: quel enrichissement possible?

En effet, ces différents modules ont été développés en collaboration avec une équipe de professionnels de santé. Ils ont été testés dans des phases pilotes sur une population de personnes porteuses de handicaps diversifiée notamment :

  • enfants, jeunes adultes, adultes, adultes âgés
  • déficients intellectuels
  • handicap moteur

Les modules ont été mesurés sur les critères suivants :

  • appropriation
  • efficacité sur la cible thérapeutique visée (mesurable sur des échelles objectives)
  • esthétique dans le jardin
  • seuls les modules qui répondaient de façon satisfaisante sur ces trois critères ont été conservés, les autres ont été soient revus, modifiés pour satisfaire à nos critères de sélection, ou éliminés.

Chacun des aménagements conçus pour ces différents objectifs et préserveront la dimension naturelle, s’inscrivant dans l’espace du jardin comme s’ils y avaient poussé avec lui.

Jardin thérapeutique et handicap: le lien social et inter-générationnel

Enfin, le jardin thérapeutique pour des personnes handicapées est l’occasion de renforcer le lien social. C’est offrir une expérience positive du lien social. Suivant l’espace disponible dans le jardin et les populations accueillies ces espaces de rencontres seront aménagés.  Soit à 2 ou 3 dans un cocon végétal, à 5 ou 10 autour d’un atelier ludique et plus nombreux encore sur un terrain de jeu ou dans un amphithéâtre végétal.

Ces rencontres seront une occasion d’échanges et d’interaction apaisée avec les autres résidents, mais aussi les familles, les aidants et le personnel soignant.

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