Les étapes clés et les solutions pour un projet réussi

Comment créer un jardin thérapeutique enrichi. Un jardin thérapeutique doit intégrer dès sa conception plusieurs facteurs :

la combinaison de la dimension santé et paysagère
ses conditions d’utilisation par les patients, les résidents, les aidants et les soignants
Ce jardin s’inscrit il dans :
- un établissement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)
- une résidence autonomie
- FAM ou MAS
- IME
- CMPAA
- un hôpital

Ci joint un lien utile

Ce que nous pouvons vous apporter:

Identifier les missions du jardins en fonction du profil des résidents et des contraintes environnementales:
- Des principaux enjeux en terme de bien-être et de santé à partir du diagnostic de la population accueillie et de son évolution
- Les besoins d’interaction sociales dans le jardin
- L’identification des missions thérapeutiques du jardin qui définiront le mode d’enrichissement
Qualifier l’emplacement idéal dans votre établissement pour l’implantation d’un jardin thérapeutique enrichi en tenant compte de:
- L’accessibilité pour le plus grand nombre avec facilité
- Sa visibilité du jardin depuis l’intérieur du bâtiment (chambres, circulations, salons, restaurant)
- Facilité d’accès pour sa mise en oeuvre et les interventions d’entretien
- La compatibilité de l’environnement (exposition, nature du terrain et profondeur, profils) pour permettre le développement harmonieux des végétaux
- La surface nécessaire en cohérence avec l’autonomie et la mobilité des résidents
A l’issue de cette phase de diagnostic nous vous remettons un dossier projet qui donne une vision concrète des éléments recueillis

Ce qui permet de tracer les principaux axes du jardin avec des outils spécialisés d’infographie paysagère :

Un ensemble de plans dans un document de synthèse vous est alors présenté et un travail de concertation avec l’équipe projet permet de finaliser le contour et le contenu du projet tels que :

Formation de la palette végétale et répartition
Choix définitif des modules d’enrichissement retenus et optimisation de leur ergonomie et de leur emplacement
Répartition des espaces de repos et de rencontres
Description et validation des éléments d’ergonomie et d’accessibilité du jardin (rampes d’accès, points d’appui, hauteurs et formes des mobiliers)
Revue des enjeux de sécurité pour les résidents et les soignants
Choix des couleurs et des matériaux utilisés

Chiffrage du projet de jardin thérapeutique enrichi et financement:

A partir de base de données et de consultations d’entreprises paysagères de proximité, nous vous fournissons une estimation budgétaire optimisée de l’ensemble du projet. Ce budget comprend sa mise en oeuvre et les coûts des différentes solutions possibles d’entretien.
Si besoin et si vous le souhaitez, nous constituons avec vous un dossier argumenté de demande de financement auprès des acteurs régionaux et nationaux vers lesquels nous pouvons vous orienter

L’ensemble de ces prestations jusqu’à la recherche de financement est réalisée gratuitement (sauf cas particulier)

Un accompagnement dans la durée du jardin thérapeutique enrichi

Suivi des travaux en interface avec l’entreprise paysagère que vous aurez retenu pour la réalisation – dans un rôle de maîtrise d’oeuvre ou d’assistant à maîtrise d’ouvrage(AMO)
Formation des professionnels de santé à l’animation et la valorisation du jardin
Accompagnement dans la mise en place de solution d’entretien du jardin
Rédaction du livret-guide du jardin thérapeutique enrichi à l’usage des soignants, aidants et résidents
Mise en oeuvre de protocole de recherche sur les différents enjeux identifiés dans le jardin (fréquentation, appropriation, lien social, bien-être, qualité de vie, bénéfice thérapeutique) .
Rédaction d’un protocole, suivi de l’étude et publications d’articles scientifiques

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En hôpital psychiatrique, les pathologies sont souvent multiples et vont chercher leurs racines dans des contextes très diversifiés. La bonne adaptation du jardin est un élément essentiel pour son efficacité. Quel potentiel envisager entre jardin thérapeutique et psychiatrie?

Le jardin est déjà une solution de par ce qu’il offre de nature. il devient thérapeutique s’il participe pleinement au travail des équipes. C’est dans cette démarche participative que fut conçu le jardin thérapeutique d’une UMD (Unité de Malades Difficiles). Cette UMD accueille dans un espace très sécurisé des patients placés là pour des situations de violences aggravées et des conduites addictives mettant en cause des drogues dures.

La proposition élaborée a résulté d’un travail ciblant:

la gestion occupationnelle,
les troubles du comportements
l’amplification de la simulation sensorielle

avec une vision partagée de recréer un cercle vertueux dans la perception du temps et de l’impact des actions et des gestes mis en oeuvre.

La nature, le végétal que l’on peut intégrer entre ces hauts murs sécurisés, offre cet avantage immense de ne se plier qu’à ses propres règles. On ne peut l’apprivoiser, c’est elle qui vous apprivoise et dicte son rythme. Avec des patients atteints de la maladie d’Alzheimer, l’apprentissage du temps long n’est pas une nécessité voire même une contrainte à contourner. Il est ici mis en valeur et trouve son plein usage et bénéfice.

La répartition du végétal dans l’espace ne présente pas les mêmes enjeux qu’avec des personnes désorientées en gériatrie, il s’agit de faire un choix logique et de donner un sens visible à l’agencement du jardin.

Les modules enrichissant le jardin sont choisis et adaptés en fonction des objectifs thérapeutiques partagés. Un protocole d’évaluation sur des cycles de 3 et 6 mois permet de mesurer l’efficacité du jardin, d’ajuster la fréquentation et de gérer son évolution.

Ces jardins ont conduit à des mesures de bénéfice dans le cadre d’études longitudinales

portant sur :

l’évolution des troubles du comportement
la prise en charge médicamenteuse et en particulier les neuroleptiques
la gestion occupationnelle
le sevrage et les comportements addictifs

Les évaluations mises en place ont donné des pistes encourageantes et produits des résultats très positifs. La taille de la population étudiée n’a pas permis de confirmer la significativité des résultats. C’est pourquoi nous projetons une étude sur un échantillonnage plus significatifs afin de mesurer l’impact d’un jardin en hôpital psychiatrique.

Ces premières évaluations nous ont permis cependant d’avoir une première appréciation sur la pertinence:

d’ajuster la dimension sensorielle
de choisir des modules d’enrichissement adaptés