Projet de jardin thérapeutique enrichi

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Il y a bien souvent un cap difficile à franchir entre l'intention et la réalisation. Traduire dans un jardin, la somme des besoins, des attentes et des envies que peuvent exprimer les résidents et les patients en EMS. 

Mettre en forme un projet de jardin thérapeutique est souvent une mission confiée aux psychologues, psychomotriciens (-ciennes), ergothérapeuthes qui se retrouvent avec une grande motivation individuelle, porteurs des attentes et des besoins des résidents en EHPAD face à une parcelle dont la localisation au sein de l'établissement peut également suggérer de nombreuses interrogations quant à l'accessibilité et la fréquentation par les résidents.

Voici quelques conseils pratiques - un résumé du guide de conception que nous sommes en train de finaliser en vue de sa publication.

Que faut il prendre en compte pour créer un jardin thérapeutique enrichi ?

Il est possible de citer quelques points essentiels, tout en soulignant que tous les détails comptent et l'on verra pourquoi.

La priorité c'est le résident de l'EHPAD avec autour de lui les soignants et les aidants.

Ce jardin doit être conçu pour qu'il puisse se l'approprier et le fréquenter. Pour cela l'accessibilité, la visibilité, l'ergonomie seront des critères essentiels.

Autrement dit : il vaut mieux un petit jardin, facile d'accès, directement connecté avec les espaces communs de l'établissement, et dont l'ergonomie permettra au résident d'avoir une expérience agréable, qu'un grand jardin que l'on ne découvrira qu'après un long parcours.

De nombreux aménagements pourront faciliter une fréquentation régulière :

  • un jardin en accès libre pendant la journée (plutôt qu'un accès à des heures précises et nécessitant le déverrouillage d'une porte)
  • un jardin visible depuis les chambres et les espaces communs (couloirs, salons, restaurants...)
  • un jardin qui permettent par endroit de se retrouver à plusieurs, à d'autres de trouver un peu d'intimité (notamment avec ses proches)
  • un jardin où les essences caduques et les vivaces offriront un changement au rythme des saisons
  • un jardin qui au rythme du jour offrira des espaces d'ombres et des espaces ensoleillés
  • un jardin qui conservera au maximum une atmosphère de nature et de liberté - cela influera sur le choix des revêtements, la densité de la végétation

Comment organiser la dimension thérapeutique d'un jardin ?

Comme nous l'avons mis en évidence dans nos travaux de recherches, la médiation thérapeutique d'un jardin peut être ajustée par le choix de l'enrichissement. Cet enrichissement est fondé sur plusieurs paramètres :

  • la prévalence des troubles et des pathologies dans la population ciblée
  • l'ergonomie et la capacité d'appropriation de modules d'enrichissement en fonction des sujets
  1. Les domaines que nous avons explorés nous permettent d'offrir une large palette de modules d'enrichissement sur les troubles suivant :
  2. amplification de la stimulation sensorielle (facilitant l'appropriation du jardin en les rendant plus réceptifs à l'environnement)
  3. troubles cognitifs (avec une vaste déclinaison en fonction des formes de ces troubles, de leur retentissement et de leur ampleur)
  4. perte d'autonomie (à adapter en fonction du niveau de dépendance)
  5. troubles du comportement ( des solutions à adapter suivant la gravité, le retentissement et la fréquence de ces troubles  (une référence peut être donnée en s'appuyant sur l'échelle NPI ou de Cohen-Mansfield)
  6. troubles de l'humeur (estime de soi et syndrome dépressif)
  7. prévention des chutes, motricité fine, équilibre,  perception vestibulaire ( un dimensionnement fin est à trouver pour préserver la dimension plaisir d'un jardin et ne pas le transformer en une "salle de fitness" qui ne correspond pas généralement aux attentes des résidents d'une part, et joue souvent un rôle négatif dans leur perception du jardin.
  8. troubles du sommeil (adapter un espace privilégié ou un parcours dans le jardin en suivant un "protocole" régulier)

C'est en effectuant un choix précis, en fixant des priorités aussi par rapport à l'ensemble des besoins et des opportunités que cette médiation thérapeutique pourra s'inscrire durablement. Il ne s'agit de programmer un tout-thérapeutique en négligeant la dimension de bien-être ou de plaisir du jardin, car cela se ferait au détriment de la fréquentation et de l'appropriation par les résidents. C'est pourquoi un "dosage" fin doit être effectué, mais aussi une répartition, une distribution spatiale mesurée.

Tous les détails comptent : c'est à ce titre que le choix de la palette végétale permettra de rendre le jardin attrayant, que le revêtement des allées lui préservera une dimension de jardin et une ergonomie compatible avec la circulation en fauteuil ou avec un déambulateur, que les espaces d'ombre et de soleil seront correctement distribués dans l'espace en fonction du rythme des jours et des saisons, que l'ergonomie des points de repos (bancs, assises, rampes d'appui) seront facilitantes pour un séjour bienveillant, que la sensation d'enfermement pourra être atténuée suivant le type et la visibilité des clôtures qui entoureront l'espace, que les besoins en entretien ne seront pas trop importants au point de laisser le jardin dans un état négligé... 


Quelle démarche de financement d'un jardin thérapeutique?

Si le projet n'est pas financé, il est possible d'engager une stratégie ciblée de recherche de financement en valorisant la cohérence du projet avec la qualité de vie dans l'établissement . O Ubi Campi met à votre disposition un dossier de recherche de financement argumenté en fonction de vos objectifs. Ce dossier pré-rempli vous invite à compléter les points clés tels que :

  1.  objectifs du jardin :
  • bien-être
  • espace de liberté
  • rencontre inter-générationnelle
  • dimension paysagère
  • interaction avec la nature 
  • médiation thérapeutique

  1. évaluation du bénéfice thérapeutique : il est possible de mettre en place dans l'établissement un protocole d'accompagnement et d'évaluation personnalisé mesurant l'impact de la fréquentation du jardin sur la santé
  2. participation à une activité de recherche :  il est possible de formaliser un partenariat de recherche, en associant l'établissement au titre de site pilote régional contribuant au développement des connaissances et éventuellement à des publications partagées avec notre unité centrale de recherches.
  3. Un guide des financeurs régionaux peut également vous être fourni sur demande